Le CBD est-il efficace pour prévenir ou traiter les psychoses ?

Qu’est-ce que le CBD ?

Le cannabis est utilisé à des fins médicinales depuis plus de 5 000 ans.

Le cannabis est une plante complexe contenant plus de 100 cannabinoïdes, dont le plus connu est le tétrahydrocannabinol (THC), le composant psychoactif le plus courant du cannabis.

Cependant, ces dernières années, les gens sont devenus de plus en plus conscients de l’existence d’un autre cannabinoïde non psychoactif et de ses effets thérapeutiques potentiels.

Le cannabidiol, ou CBD, est un phytocannabinoïde présent dans les plantes de cannabis et l’un des cannabinoïdes les plus courants.

Bien que le THC et le CBD interagissent avec le système endocannabinoïde de l’organisme et modifient la libération de neurotransmetteurs dans le cerveau, affectant l’humeur, la faim et la douleur, leurs mécanismes d’action diffèrent.

Le THC stimule les récepteurs CB1 dans le cerveau, provoquant une sensation d’euphorie ; cependant, le CBD est un antagoniste des récepteurs CB1, ce qui signifie qu’il ne provoque jamais le « high » souvent associé à la consommation de cannabis, et qu’il peut bloquer l’activation des récepteurs CB1 après une exposition au THC.

Les avantages thérapeutiques potentiels du cannabis suscitent un intérêt croissant, et de plus en plus de personnes souhaitent savoir si le CBD est efficace en milieu psychiatrique. Le THC a été associé à un risque accru de psychose, mais il a été démontré que le CBD aide à traiter les symptômes de la psychose.

Quelle est la définition de la psychose ?

Le terme « psychose » fait référence à un ensemble de symptômes plutôt qu’à un diagnostic unique. C’est un terme médical qui englobe les croyances ou les expériences sensorielles concernant des choses qui ne sont pas réelles. Les causes possibles de la psychose (par exemple, la schizophrénie ou le trouble bipolaire) sont l’abus de drogues, les lésions cérébrales, le stress sévère, le manque de sommeil ou la maladie mentale.

Des hallucinations (voir, entendre ou percevoir des choses qui ne sont pas là) ou des délires (croyances sur des choses qui ne sont pas là) (croyances fortement erronées, généralement fondées sur la peur ou la suspicion) peuvent survenir au cours d’un épisode psychotique. Ces symptômes sont souvent accompagnés de troubles cognitifs, tels que des pensées irrationnelles ou des problèmes de concentration.

A lire  CBD : effets et avantages d'une substance entièrement naturelle

Le CBD aide-t-il les symptômes psychotiques ?

Alors que l’on pensait jusqu’à présent qu’il n’avait aucun effet pharmacologique, des études animales et humaines ont montré que le CBD pouvait atténuer les symptômes psychotiques et les troubles cognitifs induits par la drogue après une exposition à de fortes doses de THC, probablement par le biais du système endocannabinoïde. Ils suggèrent également que le CBD pourrait réduire le risque de psychose chez les consommateurs de cannabis.

La plupart des études qui ont démontré les avantages potentiels du CBD dans la psychose étaient des études observationnelles de cas-témoins et de cohorte, ce qui limite les conclusions définitives sur l’efficacité du CBD.

En 2017, le premier essai randomisé contrôlé par placebo (RCT) a étudié 88 personnes atteintes de psychose qui ont reçu du CBD ou un placebo en complément de médicaments antipsychotiques pendant 6 semaines. Les symptômes, les capacités cognitives et le fonctionnement général ont été évalués avant et après le traitement.

Comparativement aux patients recevant un placebo, les patients recevant du CBD ont montré une réduction des symptômes psychotiques et une amélioration des capacités fonctionnelles et cognitives. En outre, les patients recevant un traitement actif étaient plus susceptibles d’être jugés meilleurs par leur psychiatre traitant.

Comment le CBD peut-il aider les symptômes psychotiques ?

On pense que les antipsychotiques traditionnels agissent en bloquant la libération de neurotransmetteurs dans le cerveau, comme la norépinéphrine, l’acétylcholine, la sérotonine et surtout la dopamine. Selon l’hypothèse de la dopamine, qui est la théorie dominante dans le traitement des psychoses, un excès de dopamine dans le cerveau provoque des symptômes psychotiques.

Les antipsychotiques inhibent la synthèse de la dopamine en se liant aux récepteurs de la dopamine. Cependant, chez certains patients atteints de psychose, la production de dopamine est considérée comme normale. La recherche sur les effets d’autres systèmes de neurotransmetteurs pourrait conduire à la mise au point de nouveaux traitements.

A lire  Le CBD peut-il aider les sautes d'humeur ?

Une étude récente a examiné les effets du CBD et du placebo chez des patients non traités présentant un risque élevé de développer une psychose, en utilisant l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour comparer l’activation de leur cerveau pendant l’apprentissage verbal à celle de témoins sains non traités.

Dans l’ensemble, les niveaux d’activation des sujets à risque étaient inférieurs à ceux des témoins sains, tandis que les niveaux d’activation des personnes recevant du CBD étaient significativement plus élevés que ceux des personnes recevant un placebo.

L’étude suggère que le CBD pourrait contribuer à corriger partiellement les changements dans les régions du cerveau associés au développement de la psychose.

Le CBD : un nouveau traitement pour les psychoses ?

Lorsqu’il est utilisé en complément des antipsychotiques traditionnels, les chercheurs ont constaté que le CBD améliore les capacités cognitives et l’impact de la maladie sur la qualité de vie et le fonctionnement général du patient.

Cependant, les bénéfices sont limités aux symptômes psychotiques positifs, tels que les hallucinations et les délires. Le CBD a peu d’effet sur les symptômes négatifs, tels que la labilité émotionnelle ou les troubles de l’humeur.

De plus, dans la plupart des études, le CBD n’a été utilisée qu’en tant que traitement d’appoint, et tous les sujets ont continué à prendre des antipsychotiques. D’autres études sont nécessaires pour évaluer l’utilité potentielle du CBD en tant que traitement autonome de la psychose.

Remarque : dans cet article, nous traitons du cannabis sur ordonnance, du CBD sur ordonnance, ou du CBD en vente libre ou légal. Cet article ne fait aucune suggestion quant à l’utilisation qui pourrait en être faite et n’a qu’un but éducatif et informatif. Les promesses de guérison et de bénéfice sont exclues.